工作日记

时间:2020-06-30

【必备】工作日记合集6篇

工作日记 篇1

  今天最后一次见习妇产科。要看人工流产。

【必备】工作日记合集6篇

  前几次在妇科门诊见习时,老师询问病史,从中了解到,绝大多数的已婚妇女都有人流的经历,少则一次,多则三四次。为什么会有人工流产呢?原因很简单,不小心有了,然后不想要,所以要流掉。那么为什么会不小心有了呢?这个原因就太多了,什么样的都有,大家自己想吧。

  专业一点,所谓人工流产,是指妊娠14周以内,因意外怀孕、优生或者疾病等原因而采取手术方法终止妊娠。有两种手术方法,负压吸引术和钳刮术。负压吸引术是通过一个装置产生负压,将妊娠物从宫腔内吸出。适用于十周以内的妊娠。说白了也就是吸尘器。当然你不能直接拿个吸尘器来吸胚胎,一是体积太大,放不进去,而是力量太大,估计能连子宫一块吸出来吸成子宫脱垂。这种负压吸引器可以产生400~500mmHg的负压,通过一个吸管来吸出。但是这个吸管是不能直接放入子宫腔内进行吸引的,一是宫颈口还没有扩张无法放入,而且也不知道宫腔的大小和位置,放入过深容易造成子宫穿孔,这个并发症到后面再讲。术前的准备不说了。和妇科有关的就是需要先做双合诊,检查子宫的位置大小和附件情况,了解这些对于控制手术的并发症及其重要,甚至是决定人流是否成功。用阴道窥器扩张阴道,这样方便器械放入和操作。然后用宫颈钳夹持宫颈的前纯,用探针探测宫腔的方向和深度,以便选择吸管的大小。探针很细,不用扩张宫颈即可进入宫腔,但是吸管要相对粗一些,所以需要扩张宫颈才能放入。用宫颈扩张器扩张宫颈时,要从小号到大号逐渐扩张。因为宫颈对于钳夹没有什么感觉,但是对于宫颈的扩张却十分敏感,很痛。所以不能强行一下扩张到要求的大小。而扩张的大小要比吸管大出半个号,也就是说,如果用7号吸管,宫颈就要扩到7号半大小。然后就是放入吸管到宫底,遇到阻力稍微退后一些,然后安顺时针方向吸宫腔1~2圈,如果感到宫壁粗糙,则提示组织吸净。讲吸出物过滤,检查有无绒毛,一定仔细检查,如果没有绒毛则要考虑是否是漏吸,或者病人是否就没有怀孕。

  另外一种钳刮术,适用于妊娠10~14周,通过机械和药物方法使宫腔变软后,然后用卵圆钳钳夹胎儿和胎盘。由于此时的胎儿较大,容易造成出血较多,宫颈裂伤甚至子宫破裂等严重的并发症。

  今天见习的这个流产手术是用的第一种方法。今天很幸运,有四五个预约了人流,这样俺们组就都能看上。我和超第一组。早知就不抢着第一组进去了,后来知道我们是看的最少的。这就叫欲速而不达。来到门诊手术室,换上了简单隔离衣(没有手术室那么严格要全身都换掉),进到手术室,病人膀胱结石位,一个大夫在进行吸引,手术已经基本上做完了。貌似是吸出的妊娠物堵住了吸管。伸过头去看了一下,通过阴道窥器可以看到病人的宫颈口呈圆形(应该是未产妇或者经过剖宫产?),感觉有些肿胀。医生理通了管子,然后老师拿着装妊娠物的瓶子带我们来到隔壁的水池,将瓶子的妊娠物的血块等冲掉后,就看到了绒毛。尤其是泡在水里时更能显出它的形态,像一个绒球球。这么点个小东西以后就能发育成胎盘,真是不可思议。结束了近五分钟的人流见习,真是意犹未尽。因为每次只能有两个同学进,所以其他的人要在走廊里候着。大家的书摆在了窗上,看起来有种感觉,感觉里面透出了一种浓厚的医学生的生活气息和情调。(第一本是哥的)

  先开始讲人流的并发症。广大女性尤其是男性朋友注意了哈,看看你们的一时冲动可能会造成什么后果。

  1 出血。如果流产时妊娠月份较大,子宫会很软,这样子宫的收缩能力就不足以来止血,所以容易造成出血。出血很简单,止住就可以了,或者注射缩宫素来加强子宫收缩,压迫血管止血。这个很简单,不急,往下看,下边这个猛。

  2 子宫穿孔。这是人流时的也严重的并发症,一是与手术人员的操作有关,还有就是与你这人的子宫长的有关,例如有过剖宫产经历的妇女,那么形成瘢痕处薄弱,就容易穿孔。手术时突然有种没有宫底的感觉,或者手术器械进入的深度超过探针测量的距离时,都应该想到是否子宫被穿破了。很多时候子宫被穿透了但是病人没有很么感觉,医生也浑然不知。因为子宫穿孔就像是——宋志云老是说——穿豆腐,你可能根本感觉不到。如果穿孔很小,没有造成内脏的损伤和内出血,并且手术已经完成,那么可以注射子宫收缩剂来保守治疗,因为子宫一收缩可能就把小穿孔给挤住,不久后就会愈合,并予以抗生素预防感染。但如果这个大夫正好心情不好,用力没控制住,一下子不仅穿透了子宫,连子宫上面的小肠一块穿了过去,再顺便穿穿了条血管,这麻烦就大了,弄不好就是休克。

  3 人工流产综合征。是指手术中疼痛或者局部刺激使病人在术中或者术毕出现心动过缓,心律不齐,面色苍白,头昏,胸闷,大汗淋漓,严重者甚至出现血压下降,昏厥,抽搐等迷走神经兴奋症状。主要与病人的情绪状态和身体状况以及医生的操作有关。如果发现,应立即停止手术,别在那做的一包劲还不停下来抢救病人。轻者给予吸氧,平卧休息,一般能自行恢复。但是重的要马上用阿托品0.5mg~1mg静脉注射。一点别含糊,说不定这个病人就能毁在你手里。宋老师说当年她遇到这种情况,给病人做完后她去另一个房间冲洗检查妊娠物,回来后病人就说,我憋得慌,接着就躺了下去,没有的呼吸。马上阿托品注射并予以抢救,还好比较及时,救了回来。宋老师说打那以后,如果旁边没有急救设施和药品,她绝对不会给做人流。一个小小的人流,可能后果却是不堪设想的。

  4 漏吸、空吸,吸宫不全。如果第一次吸出后检查不到绒毛,应再次吸引。而吸宫不全,会使部分妊娠物留在宫腔,造成不规则的出血,并且可能会导致感染。

  5 感染。任何手术都有感染的风险,这就是为什么手术的第一原则是无菌操作。在有效的消毒措施发明和抗生素发现之前,因手术感染死亡的人不计其数。现在因为无菌意识的加强和术后应用抗生素预防感染,可使其发生率明显下降。但是仍要警惕,女性声系统的炎症会很烦人。就说自宫吧,宫腔的炎症可能就会导致你子宫的粘连,子宫都粘住了你说会有什么后果?

  6 羊水栓塞。这个比人流综合征更猛。就这么说,只要发生了羊水栓塞,这人基本上就交代了。

  7 远期并发症。包括宫颈粘连,宫腔粘连,慢性盆腔炎,月经失调,继发性不孕。等等等等。

  你看看,就是这么一个小小的人流,就有可能造成这么多问题。你可能会说,我没那么倒霉吧让我撞上。确实,不一定会发生在你身上。但概率就是个屁,不发生是 0%,发生了就是100%。全国注射甲流疫苗死了4个,这四个人肯定注射前怎么也不会想到这种事会发生在自己身上。但是确实就是发生了。轻一点的好说,出个血发个炎还倒好办,就算是子宫穿孔了或者是继发不孕了,但命还是有的。要是摊上人流综合征或者羊水栓塞,可就悲剧了。

  所以,男人们,爱护你的女人吧,别让她们去冒这个险。

工作日记 篇2

  累了一天, 本来洗咯澡,躺在床上在看 《船舶管理》的 看了2章,看不下去了,天气有点热。

  依然还是做着前两周的工作に孀攀奔涞耐埔瓶始的那股兴奋与好奇劲消失了。有的是无聊与不解ば睦锖懿环气可是又不能不做け暇够故切氯恕 但后来与师傅的一次交流改变了我的看法なΩ邓坪蹩闯隽宋业男氖陋ぞ涂导我ず罄次颐靼琢俗柿显笔遣豢尚£锏莫げ唤龉ぷ矢叨且对于航次相当重要。 后一阶段计划 有空跟同事聊天的时候听他说每个人刚进公司都要吃点苦的つ切┦滤淙恍量嗟憧墒且部梢 了解公司各部门情况ざ砸院蠊ぷ饕彩呛苡邪镏的。问题与建议 做事不能光凭兴趣せ挂赖得住寂寞。

  本周实习我觉得:

  学生通过接触社会、深入实践,更多地了解国情、了解世界、了解经济建设和改革开放的成就、了解我国海员为海运事业蓬勃发展所做的贡献,进一步树立为繁荣祖国海运事业而奋斗的志向。 2.通过实习,学生在驾驶员的指导下深入学习航行值班与停泊值班业务,学习值班中所遇到的导航、定位、避让、装卸业务,学会解决船舶及设备的维护、保养、管理和使用中的有关问题并注意运用自己学过的专业理论知识,锻炼培养分析问题与解决实际问题的能力才行。

  一天的工作过去了上午比较累而已 呵呵不写了 快12点了。

工作日记 篇3

  3月19日 星期四 晴

  下午终于可以休息下了,护士工作日记。

  近来心情总是不甚佳,可我又说不是自己为什么不好!唉,总感觉心里有什么赌的慌而又无处发泄!早上有个小孩一岁多吧,医生开输液,一个护士给扎了一针,肿了,叫我去扎,我见还那么小的孩子,建议扎头皮血管,但家属以小孩会用手去扯为由,不同意。只好选择足背的了,因为手太小不好固定,扎进去也不好抓住他的手来固定,工作总结《护士工作日记》。而足背一条走向不是很好,扎进去也算顺利,可惜小孩老在蹬腿,而家长也抓不牢他,结果失败,又肿了。只好拔了针。后来我们决定还是扎头皮血管比较容易固定。于是另一个同事来扎,说了家长一句,早知如此,当初就应该听护士的,扎头皮血管,小孩就不用糟罪了。那家长却说,谁知道你们技术水平那么差,真气死我了。不过我们只好选择沉默,因为多说无益呀!想想有些家长就是烦人,不仅好指手划脚,还要说东道西的,可我们每次都只能沉默以对。能说什么呢,你们心疼孩子,我们还怕麻烦呢。因为要重新扎针,那是很烦的事,而且看见小孩如此我们也很心痛的呀!

  所以我说护士不是天使,她不是神,她也是个普普通通的人,她也有喜怒哀乐悲。

工作日记 篇4

  再过两天就是“七一”了,驻村工作队每年都会到挂钩点开展一些有意义的纪念庆祝活动,前2天我向单位领导汇报了此事,领导非常重视,说要亲自带队到挂钩点开展活动,并按排我与挂钩点支部进行联系,将于6月28日到挂钩点开展“七一”建党91周年纪念庆祝活动,6月26日我将单位要到四队支部来活动的情况与支部书记和队长进行了沟通,支书和队长表示非常欢迎,欢迎单位全体干部职工到四队来一起共庆建党91周年活动。

  6月28日中午县侨联全体干部职工8人到单位挂钩点芒允农场四队开展“七一”建党91周年纪念庆祝活动。到达四队后县侨联主席就询问了活动的安排情况,四队支书将情况向单位领导作了介绍,之后按照四队的活动安排,先是走访慰问了3名老党员,然后又走访慰问了2户特困,每到一户支书和队长都向他们介绍侨联的全体工作人员,主席每到一户都要做下来与他们拉家常、询问生产生活情况和遇到的困难和问题,还亲手为每户老党员和特困户送上了慰问金200元钱,对于单位的慰问他们都表示感谢;之后我们又走访看望了单位全体干部的联系对象,共有13户,每个干部走到自己的联系对象家时都自掏腰包为联系对象发放慰问金100元,共计发放1300元;走访慰问完成后安照活动安排县侨联全体干部职工与农场四队支部11名党员召开庆祝“七一”建党91周年纪念座谈会。座谈会由农场四队支书主持,会上县侨联主席给全体党员上了党课,回顾了党走过的光辉历程和党所取得的伟大成就,还将前期四队反映的自来水的改造和安装蓝球架2件事进行了说明,关于自来水的问题,水利局有关负人说农场的自来水要全部进行改造,请大家不要急,过一段时间就会来施工,关于蓝球架的.问题已向文体广电旅游局的书记进行了协调,请他们今年内帮助解决;我传达学习了省委书记秦光荣在全省开展群众观点群众路线群众利益群众工作教育、实行干部直接联系群众制度动员大会上的讲话,之后就是大家发言,座谈会在愉快活跃的气氛中进行,大家畅所欲言,畅谈党的历史,党取得的伟大成就,畅谈改革开放和现代化建设取得的成就和党在农村的好政策。

  通过开展“七一”建党91周年纪念庆祝活动,宣传了党在农村的政策、宣传了“四群”教育工作的目的意义,与农场职工进行了交流与沟通,与他们交了朋友,增进了干部与农场职工的友谊,拉近了干部与群众的距离,为今后开展好“四群”教育工作打下了坚实的基础。

工作日记 篇5

  2xx2年6月28日,阵雨

  再过两天就是“七一”了,驻村工作队每年都会到挂钩点开展一些有意义的纪念庆祝活动,前2天我向单位领导汇报了此事,领导非常重视,说要亲自带队到挂钩点开展活动,并按排我与挂钩点支部进行联系,将于6月28日到挂钩点开展“七一”建党91周年纪念庆祝活动,6月26日我将单位要到四队支部来活动的情况与支部书记和队长进行了沟通,支书和队长表示非常欢迎,欢迎单位全体干部职工到四队来一起共庆建党91周年活动。

  6月28日中午县侨联全体干部职工8人到单位挂钩点芒允农场四队开展“七一”建党91周年纪念庆祝活动。到达四队后县侨联主席就询问了活动的安排情况,四队支书将情况向单位领导作了介绍,之后按照四队的活动安排,先是走访慰问了3名老党员,然后又走访慰问了2户特困,每到一户支书和队长都向他们介绍侨联的全体工作人员,主席每到一户都要做下来与他们拉家常、询问生产生活情况和遇到的困难和问题,还亲手为每户老党员和特困户送上了慰问金200元钱,对于单位的慰问他们都表示感谢;之后我们又走访看望了单位全体干部的联系对象,共有13户,每个干部走到自己的联系对象家时都自掏腰包为联系对象发放慰问金100元,共计发放1300元;走访慰问完成后安照活动安排县侨联全体干部职工与农场四队支部11名党员召开庆祝“七一”建党91周年纪念座谈会。座谈会由农场四队支书主持,会上县侨联主席给全体党员上了党课,回顾了党走过的光辉历程和党所取得的伟大成就,还将前期四队反映的自来水的改造和安装蓝球架2件事进行了说明,关于自来水的问题,水利局有关负人说农场的自来水要全部进行改造,请大家不要急,过一段时间就会来施工,关于蓝球架的问题已向文体广电旅游局的书记进行了协调,请他们今年内帮助解决;我传达学习了省委书记秦光荣在全省开展群众观点群众路线群众利益群众工作教育、实行干部直接联系群众制度动员大会上的讲话,之后就是大家发言,座谈会在愉快活跃的气氛中进行,大家畅所欲言,畅谈党的历史,党取得的伟大成就,畅谈改革开放和现代化建设取得的成就和党在农村的好政策。

  通过开展“七一”建党91周年纪念庆祝活动,宣传了党在农村的政策、宣传了“四群”教育工作的目的意义,与农场职工进行了交流与沟通,与他们交了朋友,增进了干部与农场职工的友谊,拉近了干部与群众的距离,为今后开展好“四群”教育工作打下了坚实的基础。

工作日记 篇6

  3月28日 星期四 晴转雨上午9:00时,与副县长程建华及有关乡镇、县直相关部门负责人一起,陪同贵州百花药业集团董事长黄文荣一行考察道真重庆产业园区和巴渔创业园区。

  12:00时,县长向承强主持召开贵州百花药业集团投资意向洽谈会。双方就贵州百花苗方制药厂的搬迁及中草药种植基地建设等事项进行友好协商,初步达成共识:贵州百花药业集团拟将贵州百花苗方制药厂迁至道真重庆产业园区,计划用地面积300亩;选择5个左右的中草药品种,建设育苗、示范种植基地;贵州百花药业集团提供技术支撑,帮助道真建设10万亩以上的中草药种植基地。

  驻村感言:同步小康驻村工作,要做的事情有很多,在道真这样一个欠开发的县份,我们更应该发挥联系广泛的优势,最大限度引进客商落户发展。

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